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수지,족부(손,발)

 손 발저림증 테니스 엘보우(외상과염)
 골프 엘보우(내상과염) 방아쇠 손가락
 손목 터널 증후군 손목 결절종
 발목 염좌(겹질림) 족저 근막염
 아킬레스 건염 무지외반증
손 발저림증
 
손ㆍ발 저림증
손ㆍ발 저림증은 주위에서 흔히 볼 수 있는 증상으로, 많은 사람들이 혈액순환 장애로 생각하는 경우가 많으나 이보다는 다른 질환에 의한 합병증이거나 손ㆍ발목 터널 증후군이 대표적이며 말초신경의 장애일 경우가 많습니다. 대부분 손과 발이 찌릿찌릿하고, 둔한 느낌과 피가 통하지 않는 느낌, 손발이 화끈거리고 시린 느낌 등 다양한 증상을 호소 합니다.

손ㆍ발 저림증의 원인
수근관 증후군 (손목 터널 증후군)
손의 통증이나 저림증을 호소하여 병원을 찾는 많은 이유 중의 하나가 수근관 증후군이라 불리는 질환입니다. 이것은 손목의 안쪽 인대가 두꺼워져 손목 중앙을 통해 손가락으로 내려가는 정중신경을 압박하여 생깁니다. 수근관 증후군이 잘 생기는 사람은 다음과 같습니다.

- 매일 쓸고 닦는 집안 청소, 손빨래, 주방 일을 많이 하는 등 손을 많이 쓰는 가정 주부
- 임신 중인 여성
- 컴퓨터를 다루는 직종
- 손목뼈의 골절이 있었던 경우
- 류마티스 관절염, 당뇨병 및 갑상선 질환을 앓고 있는 환자
- 만성 신부전으로 혈액투석을 받고 있는 환자

족근관 증후군 (발목 터널 증후군)
족근관이란 안쪽 복숭아 뼈와 뒤꿈치를 연결하는 밴드와 같은 조직의 아래 부분을 말하며, 그 아래로는 인대와 발가락을 굽히는 힘줄들, 그리고 신경 및 혈관이 지나가고 있습니다. 여러 가지 원인으로 인해 족근관 부분이 압박되어 증상이 나타날 때 족근관 증후군이라 부릅니다.

증상이 다양하며 통증의 위치와 성질을 정확히 표현하기 어려운 경우가 많은데, 발바닥에 광범위하며 특정 위치를 잘 알 수 없는 저린 감각, 화끈거리는 느낌 등을 호소하는 경우가 많습니다. 서 있거나 활동을 많이 하면 증상이 악화되며 휴식에 의해 증상이 완화됩니다.

그러나 때로는 밤에 잘 때 가장 심한 통증을 호소하기도 하며, 가벼운 이불에 의해서도 심한 불편감을 호소하기도 하는데, 이러한 야간 통증은 마사지를 하면 다소 호전되기도 합니다. 또한 종아리 안쪽 근위부로 뻗치는 통증을 호소하기도 합니다.

말초 신경염
중년 여성의 손발저림증의 원인 중 가장 많은 부분을 차지하며, 양쪽 손이나 발에 비교적 대칭적으로 저림 현상이 나타납니다. 원인으로는 면역 이상의 염증성인 경우, 당뇨병, 신부전, 알코올 중독, 관절염, 갑상성기능저하증, 영양 결핍, 장기 약물 복용에 의해 유발될 수 있습니다.

뇌졸중
뇌졸중은 뇌혈관의 병변과 혈액의 이상에 의하여 일어나는 급성 신경장애로 갑자기 의식장애, 언어장애, 운동마비가 발생하여 24시간 이상 지속되는 상태를 지칭합니다. 환자들이 두려워하는 뇌졸중의 전조 현상으로 인해 일어나는 손ㆍ발저림증은 갑자기 나타나고 몸 한쪽에서만 나타납니다.

근막동통증후군
근막이 자극을 받아 통증이 유발되는 현상으로, 원인은 스트레스, 자세불량, 운동부족, 교통사고 휴유증, 척추뼈의 변형, 장기간 입원 등이 있습니다. 주요 증상은 해당 근육이 잘 움직이지 않거나 저리며, 근육의 긴장으로 통증이 심합니다.

류마티스 관절염
가장 대표적인 류마티스 질환으로 여러 관절과 장기에 염증 질환을 일으키는 만성적인 전신 질환입니다. 증상은 전신이 피로하거나 쑤시고 저리며 뻣뻣해지는 것을 시작으로 점차 어느 한 관절이나 여러 관절이 통증, 후끈거림, 압통과 함께 부어 오르게 됩니다. 특히 아침에 일어날 때에 관절이 뻣뻣해 지는 현상을 느끼고, 보통 30분 이상 지속되는 특징이 있습니다.

정신적 요인
과도한 스트레스나 충격으로 인해 발생하며, 저린 부위와 증상을 잘 설명 못하고 목의 뻣뻣함과 머리가 무거운 느낌을 호소합니다. 이는 불안증이나 건강염려증 등의 신경성에 의해 많이 일어나며, 정신적인 치료를 병행해야 합니다.

진단을 위한 검사
신경전도검사
신경전도 검사는 말초신경병 진단 및 추적 관찰에 필수적인 검사로 말초신경에 전기적 자극을 주어 자극 전달 속도 등의 이상 유무를 체크합니다. 이때 말초신경의 기능에 따라 운동신경전도속도, 감각신경전도속도, H-reflex, F-wave 검사방법 등이 있습니다.

검사 하고자 하는 말초 신경 부위(정중신경, 척골신경, 비골신경, 후경골 신경, 비복신경 등)에 전기 자극 패드를 부착합니다. 이때 전기 자극은 약간 불쾌할 수도 있으나 가벼운 마음으로 검사를 받으시면 편안하게 검사를 받으실 수 있습니다. 신경 전도 검사는 약 10~20분 정도 소요됩니다. 만약 근육질환을 앓고 있을 시에는 신경전도 검사에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 신경전도 검사 대상자

  • - 팔ㆍ다리 통증이 있을 때
    - 감각 이상이 있을 때
    - 손ㆍ발ㆍ다리 저림이 있을 때
    - 대상성 및 독성 말초신경병 진단
    - 말초 신경외사성 손상유무
    - 각종 뇌신경병증(안면 신경 마비 등) 진단

    말초혈관동맥경화 검사
    동맥 경화 정도를 측정해 뇌ㆍ심장혈관 질환의 위험도 측정하고, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 가족력을 가지고 있거나 질병이 의심되는 사람들에게 유용하게 활용할 수 있습니다. 또한 환자들의 치료 방향이나 치료 결과를 알아 보는데 이용됩니다.

    동맥 경화도 검사는 혈관의 탄력성과 혈관 내막의 침전 정도를 측정해 동맥 경화도를 검사하는 것으로 혈압을 재듯이 팔과 다리에 측정 장치를 부착하여 약 5분 정도 측정하게 됩니다.

    단순 엑스선 검사

    혈액 검사

    치료
    원인 질환을 밝히는 것이 치료 방향을 결정하는데 매우 중요합니다. 진단결과에 따라 적절한 약물치료, 물리치료, 주사치료 등이 도움이 되며, 경우에 따라 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.